Egzersiz, yatılı bakımdaki yaşlı yetişkinlerde fiziksel işlevi iyileştirmenin anahtarıdır

Çalışma yayınlandı Sağlıklı Uzun Ömürlü Lancet Yatılı bakım tesislerinde ikamet eden yaşlı yetişkinlerin fiziksel işlevi üzerinde fiziksel egzersizin etkilerini açıklar.

Çalışma: Yatılı bakımdaki yaşlı kişilerde fiziksel egzersizin fiziksel işlev üzerindeki etkileri: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi ve ağ meta-analizi. Resim kredisi: Belushi/Shutterstock

arka plan

Fiziksel fonksiyondaki azalma, yaşlıların günlük yaşamlarında karşılaştıkları en büyük zorluklardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre sağlıklı yaşlanma, fiziksel ve zihinsel yeteneklerin zaman içinde korunması ile karakterize edilir.

Fiziksel işlev ile hastaneye yatış, yatılı bakıma yatış ve ölüm dahil yaşa bağlı çeşitli sağlık sonuçları riski arasında ters bir ilişki vardır. Ne yazık ki, yaşlılarda fiziksel bozulmayı önleyecek herhangi bir farmakolojik müdahale mevcut değildir. Bununla birlikte, kanıtlar, rutin fiziksel egzersizin yaşa bağlı fiziksel gerilemeyi önlemede ve fiziksel işlevi iyileştirmede olası bir rolüne işaret etmektedir.

Yatılı bakım tesislerinde ikamet eden yaşlı insanların oranı küresel olarak artmaktadır. Mesleki bağımlılık, çoklu hastalık ve polifarmasi yaşlılar arasında sık görülen problemlerdir. Dahası, genellikle fiziksel yeteneklerini daha da kötüleştiren minimum fiziksel aktivite ile hareketsiz bir yaşam sürüyorlar.

Bu sistematik inceleme ve randomize kontrollü çalışmaların meta-analizi, rutin fiziksel egzersizin yatılı bakım tesislerinde yaşayan yaşlı yetişkinlerin fiziksel işlevi üzerindeki etkisini anlamak için yapılmıştır.

Çalışma tasarımı

Yatılı bakım tesislerinde ikamet eden 60 yaş ve üzeri yaşlı erişkinlerde fiziksel egzersizin fiziksel işlev (fonksiyonel bağımsızlık, fiziksel performans ve diğer ilgili parametreler) üzerindeki etkisini araştıran randomize kontrollü araştırmaları belirlemek için çeşitli bilimsel veritabanları tarandı. 2023 Ocak ayı ortasına kadar yayınlanan çalışmalar sistematik incelemeye dahil edildi.

En az on çalışmada bildirilen fiziksel işlev sonuçları meta-analize dahil edildi. Ayrıca, müdahalenin marjinal etkilerini (egzersiz türü, antrenman hacmi ve müdahalenin süresi) ve çalışma popülasyonunun özelliklerini (bilişsel ve fonksiyonel durum) belirlemek için alt grup analizleri yapılmıştır.

Önemli notlar

Toplam 12.059 katılımcıyla toplam 147 randomize kontrollü çalışma sistematik incelemeye dahil edildi. Katılımcılar (yaş aralığı: 67-92 yaş) uzun süreli bakım tesislerinde, yardımlı yaşam tesislerinde veya yaşlılar için grup konutlarında ikamet ediyorlardı.

Katılımcılar 4 – 96 hafta arasında uzman gözetiminde fiziksel egzersizler yaptılar. Müdahaleler, haftada 1 – 7 seans, seans süresi 8 – 90 dakika arasındaydı. Çoğu çalışmada, iki veya daha fazla egzersiz türünü (Mobilite, denge, dayanıklılık ve direnç eğitimi) içeren birleşik bir müdahale uygulanmıştır.

Kontrol grubundaki katılımcılara uygulanan müdahaleler sosyal, kültürel, müzikal veya düşük yoğunluklu egzersiz aktivitelerini içermektedir. Dahil edilen çalışmaların genel kalitesi iyiydi.

Meta-analize toplam 105 kaliteli çalışma dahil edildi. Sonuçlar, spor müdahalelerinin, normal bakıma kıyasla yaşlıların fiziksel fonksiyonlarını önemli ölçüde iyileştirdiğini ortaya koydu.

Alt grup analizlerinden elde edilen sonuçlar, huzurevinde kalan yaşlı insanlar arasında fiziksel egzersizin en önemli etkisini belirledi. Ayrıca, bilişsel bozukluğu, işlevsel bağımlılığı veya yaşa bağlı bozukluğu (bozukluğu) olan yaşlı yetişkinler arasında egzersiz müdahalesinin orta ila önemli bir etkisi gözlendi.

Egzersiz müdahalesinin sağladığı yararlı etkiler, tüm egzersiz türlerinde karşılaştırılabilirdi. En büyük etki büyüklüğü denge egzersizlerinde gözlendi. Ancak, bu veriler önemli ölçüde yanlışlığa maruz kaldı.

Tüm egzersiz türleri arasında dayanıklılık eğitimi en tutarlı faydaları sağlamıştır. Sıralama analizlerinin sonuçları, dayanıklılık eğitiminin muhtemelen en etkili olduğunu gösterdi.

Haftada 110 dakika egzersiz yapmak en tutarlı faydaları sağladı. Benzer şekilde, en yüksek fayda haftada 170 dakikalık egzersiz ile görülmüştür. Bununla birlikte, bu veriler aynı zamanda önemli derecede yanlışlıktan muzdaripti.

Önem çalışması

Bu sistematik inceleme ve meta-analiz, yatılı bakım tesislerinde ikamet eden yaşlı yetişkinlerin işlevsel ve bilişsel yeteneklerinden bağımsız olarak fiziksel işlevini iyileştirmede fiziksel egzersizin önemini vurgulamaktadır. Egzersizden elde ettikleri faydalar arasında günlük yaşam aktivitelerinden işlevsel bağımsızlık ve kas gücü, fiziksel performans, denge ve esneklikteki gelişmeler yer alır.

Bu bulgulara dayanarak, bilim adamları uzun süreli bakım tesislerinde egzersiz müdahalelerinin rutin olarak uygulanmasını önermektedir.