Coronavirus: Hindistan bir sonraki küresel etkin nokta mı?
Koronavirüs Hindistan’da yavaşça tutuldu, ancak ilk doğrulanmış enfeksiyondan altı ay sonra, dünyanın üçüncü büyük vaka yükünü kaydetmek için Rusya’yı geçti.
Çoğu şehirlerde yaşayan dünyanın en büyük ikinci nüfusu ile ülke belki de her zaman küresel bir hotspot olmaya mahkumdur.
Ancak vaka sayılarının arkasındaki veriler sorgulanabilir, çünkü Hindistan yeterince test yapmıyor ve alışılmadık derecede düşük bir ölüm oranı bilim adamlarını şaşırttı.
Hindistan’da koronavirüsün yayılması hakkında bildiğimiz beş şey var.
1. Hindistan’ın davaları hızla artıyor
Hindistan, son zamanlarda bir dizi rekor artış kaydetti ve günde on binlerce vaka ekledi. Kararlı vakalarının çoğunu, katı bir kilitlemeden sonra yeniden açılma haftaları içinde Haziran ayında kaydetti.
8 Temmuz itibariyle Hindistan’da 742.417 onaylı vaka vardı.
Ancak virolog Shahid Jameel’e göre, popülasyondaki gerçek enfeksiyon oranları ölçeği belirsiz.
Hükümet, Mayıs ayında 26.000 Hintliden oluşan rastgele bir örnek yürüttü ve bu da% 0.73’ünün virüsü olduğunu gösterdi. Bazı uzmanların örnek büyüklüğü hakkında çekinceleri vardır, ancak Dr Jameel gibi diğerleri, bunun ülke çapında çalışmak zorunda oldukları tek gösterge olduğunu söylüyor.
Jameel, “Bunu tüm popülasyona tahmin edersek, Mayıs ortasında 10 milyon enfeksiyon geçirirdik.” Dedi.
Hindistan’da teyit edilen vakaların her 20 günde bir iki katına çıktığı göz önüne alındığında, mevcut toplamı 30 ila 40 milyon arasında tutacaktır.
Onaylanmış vakalar ve gerçek enfeksiyonlar arasındaki boşluk her ülkede farklı derecelerde mevcuttur. Test etmek, köprü kurmanın tek yoludur. “Daha fazla test ederseniz, daha fazlasını bulacaksınız,” dedi Dr Jameel.
Son haftalarda Hindistan’da olan buydu – hükümet testi hızlandırırken dava sayıları aniden arttı.
Hindistan, 13 Mart’tan bu yana 10 milyondan fazla test gerçekleştirdi, ancak bunların yarısından fazlası 1 Haziran’dan sonra oldu.
2. Hindistan yeterince test yapmıyor
Hindistan’ın resmi vaka yükü mutlak sayılardan yüksektir, ancak kişi başına düşenlere göre nispeten düşüktür. Dünya, ortalama olarak, kişi başına Hindistan’dan üç kat daha fazla vakaya sahip – bu, son zamanlarda hükümet tarafından işaret edildi.
Ancak, Dr. Jameel’e göre, Hindistan’ın kişi başına vaka yükü çok az olduğu için düşük.
Hindistan’ı kişi başına büyük bir yüke sahip ülkelerle karşılaştırın ve bu ülkelerin çok daha fazlasını test ettiğini göreceksiniz.
Hindistan’ın vaka yükü bu ölçekte neredeyse görünmez çünkü test oranı çok düşük.
Ama bu sadece ne kadar test ettiğinizle ilgili değil, aynı zamanda kimi test ettiğinizle de ilgili.
Hindistan’ın test ve izleme konusundaki vurgusu, test ettiği insanların havuzunu yüksek riskli vakalara ve irtibatlarına sınırladı ve daha geniş bir nüfusa yayılmasını engelledi.
Enfeksiyon hızla yayılmaya başladığında test ve iz yetersizdir, diyor Covid-19 test stratejilerini inceleyen matematikçiler Himanshu Tyagi ve Aditya Gopalan. Muhafazaya yardımcı olur, ancak toplumda tespit edilmemiş yeni vakalar keşfetmedi, Tyagi ve Gopalan dedi.
Hindistan bunun gerçekleşmesi için geniş bir kitleyi test etmelidir. Peki Hindistan’ın kimin test ettiğini nasıl bilebiliriz? Ülkeler arasında test sayılarını karşılaştırmak zor, çünkü bazıları kaç kişiyi test ettiklerini sayarken, diğerleri kaç tane test yaptıklarını sayar. Hindistan bunu yapıyor ve bu sayı biraz abartılıyor çünkü çoğu insan birden fazla kez test ediliyor.
Bu nedenle, bilim adamları, doğrulanmış tek bir vakayı bulmak için kaç test gerektiğini hesaplamayı tercih ediyorlar. Ne kadar çok test yapılırsa ağınızı o kadar geniş kullanırsınız. Burada, virüsün yayılmasını kontrol eden ülkelerle karşılaştırıldığında Hindistan kötü bir şekilde çalışıyor.
Ve ne kadar geniş bir test yaparsanız, pozitif oranınız o kadar düşüktür – bu yüzden Yeni Zelanda ve Tayvan% 1’in altında oranlara sahiptir.
Hindistan’ın pozitif oranı Nisan ayında% 3.8’den Temmuz’da% 6.4’e yükseldi. Yükselmeye devam ederse, test hala yüksek riskli insanlar ve onların temaslarının dar bir havuzuyla sınırlıdır.
3. Hindistan’ın kurtarma rakamları umut vericidir
Veriler, Hindistan’da virüs teşhisi konanların, ondan daha hızlı iyileştiğini göstermektedir.
Bu çok önemli, dedi Dr.Jameel, çünkü sağlık sistemi üzerindeki yükü belirliyor. Şu anda, ölümler teyit edilen vakalardan veya iyileşmelerden daha yavaş yükseliyor – ancak bu oran artarsa, muhtemelen ölümleri artıran hastaneler üzerindeki baskıyı artıracaktır.
Uyarı, düşük test oranlarının daha az sayıda yeni vakanın kaydedildiği ve daha yavaş bir hızda olduğu anlamına gelir. Bu, teyit edilen vakalara kıyasla iyileşme oranını hızlandıracaktır.
Küresel olarak, Hindistan’ın toparlanma eğrisi diğer kötü isabet alan ülkelerden daha dik görünüyor – bu durumda daha dik bir eğri iyi bir şeydir. Bu, Hindistan’daki Covid-19 hastalarının ABD veya Brezilya’daki hastalardan daha hızlı iyileştiği anlamına geliyor.
Hindistan’ın geri kazanım payı – yani, belirli bir ülkede tam iyileşme kaydeden toplam onaylanmış vakaların yüzdesi – daha yüksektir. Yaklaşık% 60 oranında,% 27 olduğu ABD’nin çok ilerisinde.
Bununla birlikte, kurtarma söz konusu olduğunda, veriler düzensizdir ve tanım değişir.
Hindistan, virüs için pozitif test eden ve daha sonra haftalar sonra negatif test eden iyileşmiş olarak tanımlar. Bazı ülkeler yalnızca tam iyileşme sağlayan hastaneye yatırılan vakaları sayar.
Önemli olan, bu ülkelerin her birinde kaç kişinin iyileştiğine bakılmaksızın, Hindistan’ın geri kazanım payının daha yüksek olmasıdır.
Çünkü Hindistan’ın bildirdiği ölümler daha düşük.
4. Hindistan’ın ölüm oranı çok düşük
Hindistan şimdiye kadar Covid-19’dan yaklaşık 20.160 ölüm kaydetti. Mutlak rakamlarda, bu dünyadaki sekizinci en yüksek taksittir. Ancak nüfusun milyonu başına düşük.
Brookings Enstitüsü’nde iktisatçı ve kıdemli bir adam olan Shamika Ravi, “Batı Avrupa’da gördüğünüzün bir kısmı” dedi.
Hindistan’ın Covid-19 ölüm rakamları hakkında birçok soru vardı ve uzmanların çoğu muhtemelen rapor edilmediğini kabul ediyor.
Ancak Dr Ravi, bunun Hindistan ve Avrupa arasındaki ölüm oranlarındaki önemli boşluğu açıklamadığını söyledi.
“Gerçekten yüksek ölüm oranlarına sahip olsaydık, hiçbir veri bunu gizleyemezdi – bu, ölümlerin 20-40 katı.” Dedi.
Hindistan’ın düşük ölüm oranı bölgedeki Pakistan veya Endonezya gibi diğer ülkelere benzer.
Teoriler, Covid-19’un ağırlıklı olarak yaşlıları öldürdüğü göz önüne alındığında, bölgedeki enfeksiyonların yüksek prevalansından, bu ülkelerde dolaşan virüsün daha az virülan suşuna, ortalama olarak Batı ülkelerine göre daha genç nüfuslara kadar değişmektedir.
Jameel, “Her ülke verilerini geçemez.” Dedi. “Bu popülasyonlardaki doğuştan gelen bağışıklık, diğer enfeksiyonların yüksek olması nedeniyle daha yüksektir. Ancak, ölüm oranlarının neden bu kadar düşük olduğunu henüz bilmiyoruz.
5. Her Hint devleti bize farklı bir hikaye anlatıyor
ABD veya Avrupa Birliği gibi, koronavirüs istatistikleri de Hindistan eyaletlerinde büyük farklılıklar göstermektedir. Üç eyalet – Delhi, Maharashtra ve Tamil Nadu – şu anda ülkenin vaka yükünün yaklaşık% 60’ını oluşturuyor.
Ve bazı bölgelerde vaka sayıları azaldıkça, diğerlerinde arttı. Son dalgalanma güneydeki Karnataka ve Telangana’da. Başka bir güney eyaleti olan Andhra Pradesh de tutarlı ve yoğun ani yükselişler görüyor.
Hindistan’ın virüse verdiği yanıt şimdiye kadar merkezileştirildi ve uzmanlar bunun değişmesi gerektiğini söyledi.
Hindistan, koronavirüse karşı başarılı bir strateji uygulamak için “bölgelere ayrılmak zorunda kalacak” dedi Dr. Jameel, “çünkü başka bir ulusal kilitlenme öncekinden daha az etkili olabilir.”
Dr Ravi’e göre, devlet düzeyinde anlık görüntüler yerine yetkililerin ayrıntılı, yerelleştirilmiş verilere ihtiyacı olacaktı. “Her blokta belirtileriniz olup olmadığını bilmeliyiz,” dedi.