Kırsal diyabet hastaları, kentsel hastalara kıyasla daha kötü sağlık sonuçları yaşıyor
Mayo Clinic araştırmacıları, kentsel ve kırsal alanlarda diyabetli kişiler arasında bakım kalitesiyle ilişkili faktörleri belirlemek için sağlık bakım sistemleri içinde bir çalışma yürüttüler. Çalışma, D5 ölçeği olarak bilinen beş bileşenli bir diyabet bakımı ölçüsündeki hasta başarısını değerlendirdi. Bu önlem tütün kullanımını, hemoglobin A’yı içermez.1 ç
Araştırmacılar, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarından tedavi gören 45.279 diyabet hastasının kayıtlarını incelediler. Bu hastaların %54,4’ü kırsal kesimde yaşamaktadır. Kırsal hastaların %39,9’u ve kentsel hastaların %43,2’si (P.
Çalışma süresi boyunca endokrinoloji bölümünü ziyaret eden hastaların metrik hedeflere ulaşma olasılığı daha düşüktü (0.80 [95% CI 0.73-0.86]). Bunun nedeni, kritik durumdaki hastaların genellikle endokrinologlara yönlendirilmesi olabilir. Ayakta tedavi ziyaretlerinin sayısı, metrik hedefe ulaşılmasıyla pozitif olarak ilişkiliydi (1,03 [95% CI 1.03, 1.04]).
Yazarlar, diğer katkıda bulunan faktörler için düzeltme yapıldıktan sonra ve aynı entegre sağlık sisteminin parçası olmalarına rağmen, kırsal kesimdeki hastaların kentsel muadillerine göre daha kötü diyabet kalitesi sonuçlarına sahip olduğu sonucuna varmışlardır. Ekip, kırsal çevrede daha düşük ziyaret sıklığı ve uzmanların katılımının bu eşitsizliğe katkıda bulunan olası faktörler olduğunu tahmin etti.
Bildiklerimiz: Tip 2 diyabet, nüfusun yaklaşık %11’inin bu hastalıkla yaşadığı Amerika Birleşik Devletleri’nde büyüyen bir ulusal sağlık sorunudur. Araştırmacılar, diyabetin ve eşlik eden bozuklukların başarılı tedavisine katkıda bulunan karmaşık konular hakkında daha fazla bilgi edinmenin çok önemli olduğunu vurguluyor. Sağlığın diyabet üzerinde etkisi olan birçok sosyal belirleyicisi arasında, daha düşük risk, bir kişiye diyabet teşhisi konma olasılığını artırmada rol oynar.
Bu çalışmanın eklediği şey: Araştırmacılar, katılan hastaların aynı entegre sağlık sisteminden gelmesine ve doktor ve klinik ortamlarında farklılıklar olmasına rağmen, kırsal kesimdeki hastaların diyabet kalitesi ölçümlerinin kentsel muadillerine göre daha kötü olduğunu belirlediler. Ziyaret sıklığı ve uzman hekimin katılımı, çalışma hasta düzeyinde sağlık kullanımındaki bu farklılıkları hesaba katsa da, tutarsızlıklara katkıda bulunan olası faktörlerdir. Yazarlar, klinisyenlerin kırsal alanlarda yaşayan diyabetli insanlara bakım şeklini iyileştirmek için daha geniş müdahalelerin oluşturulması gerektiğini savunuyorlar.
Diyabet bakımındaki farklılıklar: büyük bir sağlık sistemi içinde kırsal ve kentsel hastalar arasındaki farklar
Randy Foss, MD ve diğerleri
Aile Hekimliği Bölümü, Mayo Clinic Health System, Lake City, Minnesota
