OCT böbrek hastalığını izlemenin anahtarını tutabilir mi?
Kronik böbrek hastalarında retina ve koroiddeki incelme açıkça görülmektedir. Fotoğraf: Lutsenko_Oleksandr/ Shutterstock.com
Bilgisayarlı tomografi (OCT) taraması, böbrek hastalığını invazif olmayan bir şekilde izlemenin yeni bir yolu olarak umut vaat ediyor – bir çalışma aynı zamanda böbrek fonksiyonu organ nakli ile normale döndüğünde retinadaki bu değişikliklerin nasıl tersine çevrildiğini de gösteriyor.
Son zamanlarda Doğa İletişimiEdinburgh Üniversitesi'nden araştırmacılar, diyaliz öncesi kronik böbrek hastalığı olan 112 hasta (böbrek nakli yapılmış olanlar dahil), böbrek nakli yapılan 92 böbrek yetmezliği hastası, 22 canlı böbrek donörü ve 86 Sağlık gönüllüsü üzerinde dört ileriye dönük çalışma gerçekleştirdi. .
Çalışmadan elde edilen önemli bilgilerden biri, kronik böbrek hastalığı olan hastaların sağlıklı gönüllülere kıyasla ortalama olarak daha ince retinalara sahip olduğunu gösterdi; bu da OCT görüntülemenin, hastalıklarını takip etmek için sıklıkla daha invaziv yöntemlerle karşı karşıya kalan hastaların izlenmesinde potansiyelini vurguladı.
“Mikro damar sistemindeki değişiklikler, kronik böbrek hastalığının gelişimi ve ilerlemesinde önemlidir. Şu anda, bu koşullar yalnızca invazif bir prosedür olan böbrek biyopsisi yoluyla güvenilir bir şekilde değerlendirilebilmektedir. Böbrek biyopsisi, mikro damar sistemindeki değişiklikleri değerlendirmek için kullanılan bir aralıktır. zamanla.” ve tedavilere yanıt olarak da pratik değildir. Bu nedenle, böbrek hasarını hassas ve spesifik olarak takip edebilen, tedavilere yanıtı güvenilir bir şekilde gösterebilen ve uzun vadeli sonuçları tahmin edebilen yeni biyobelirteçlere acil, karşılanmamış bir ihtiyaç vardır.
“Böbrekler ve gözler yapısal ve işlevsel olarak benzerdir, bu da hastalıkların her iki organda da benzer şekilde ve ortak yollardan ortaya çıkabileceği anlamına gelir.”
Çalışma, invaziv olmayan yapısı ve gözü kesitsel olarak görüntüleme yeteneği nedeniyle OCT'nin potansiyeline dikkat çekti. Aynı zamanda çoğu cadde gözlükçüsünde de mevcuttur ve son gelişmeler, retina içindeki belirli hücre katmanlarının yanı sıra koroid gibi daha derin yapıların yerinin belirlenmesine yardımcı olmuştur.
Araştırmanın ana sonuçları aşağıdakileri içeriyordu:
- Kronik böbrek hastalığında retina ve koroidin incelmesi meydana gelir ve böbrek fonksiyonları azaldıkça gelişir.
- OCT ölçümlerindeki bu değişiklikler, böbrek transplantasyonuyla böbrek fonksiyonu normale döndüğünde tersine döner.
- Böbrek bağışlayan ve böbrek fonksiyonlarını kaybeden sağlıklı bireylerde yavaş yavaş koroid incelmesi gelişir ve;
- KBH hastalarında, tek seferde tek bir OCT taramasında görülen ince bir retina ve koroid, bağımsız olarak, tahmini glomerüler filtrasyon oranında (eGFR – böbreklerin ne kadar iyi filtreleme yaptığını gösterir) gelecekte öngörülen bir düşüşle ilişkilidir.
Araştırmacılar, “Bu gözlemler, OCT önlemlerinin böbrek hasarı için invaziv olmayan bir izleme ve prognostik biyobelirteç olarak hizmet etme potansiyelini vurgulamaktadır” sonucuna vardı.
“Böbrek hastalığı ne kadar şiddetli olursa (glomerüler filtrasyon oranındaki bir azalmayla yansıtılır), retina ve koroid o kadar ince olur. Özellikle bunun, koroid ve retina incelmesine önemli ve bilinen bir katkıda bulunan yaşla ilgili olmadığı görüldü. Ayrıca şunu da bulduk: Kronik böbrek hastalarında retina incelmesinin periferik tarama alanlarına göre santral retinada daha belirgin olduğu görüldü.
daha fazla okuma
OCT teknolojisinde hâlâ en iyisi mi?
Makula bozukluklarında OCT-A: ipuçları, püf noktaları ve pratik klinik kullanım
OCT'nin mucitleri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yüksek teknolojik onuru aldı
