Otoimmün hastalıklar ve kardiyovasküler risk: Birleşik Krallık’ta 22 milyon kişide 19 otoimmün hastalık ve 12 kardiyovasküler hastalığın popülasyon temelli bir çalışması.

arka fon

Bazı otoimmün hastalıklar, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. Bunun çok çeşitli otoimmün hastalıklar için doğru olup olmadığını ve ne ölçüde olduğunu belirlemeyi amaçladık.

yöntemler

Bu popülasyona dayalı çalışmada, Birleşik Krallık’ta 1 Ocak arasında 19 otoimmün hastalıktan herhangi birine yeni tanı konmuş bir birey kohortunu birleştirmek için Klinik Uygulama Araştırması (CPRD), GOLD ve Aurum veri setlerinden ilişkili birincil ve ikincil bakım kayıtlarını kullandık. Ocak 2000 ve 31 Aralık 2017, tanı anında 80 yaşından küçük ve tanıdan sonraki 12 aya kadar kardiyovasküler hastalığı olmayan. Ayrıca, çalışmaya başladıktan sonra 12 aya kadar otoimmün hastalığı ve kardiyovasküler hastalığı olmayan, yaş, cinsiyet, sosyoekonomik durum, bölge ve takvim yılı açısından eşleşen en fazla beş kişiden oluşan eşleşen bir kohort oluşturduk. Her iki grup da 30 Haziran 2019’a kadar takip edildi. Otoimmün hastalığı olan ve olmayan hastalardaki farklılıkları incelemek için 12 kardiyovasküler sonucun insidansını araştırdık ve Cox orantılı tehlike modellerini kullandık.

Bulgular

CPRD veri tabanlarından tanımlanan 2200,9375 birey arasında, otoimmün hastalıkları olan 446.449 uygun birey ve 2102830 eşleştirilmiş kontrol belirledik. Otoimmün grupta ortalama tanı yaşı 46.2 (SD 19.8), 271.410 (%60.8) kadın ve 175 039 (%39.2) erkekti. Otoimmün hastalığı olan deneklerin 68413’ü (%15) ve otoimmün hastalığı olmayanların 231 410’u (%11 0) takipten itibaren ortalama 6 2 yıl içinde (IQR 2 7 -10 8) OKB’ye sahipti. Kardiyovasküler hastalık insidansı, otoimmün hastalar arasında 1000 hasta-yılı başına 23 3 olay ve otoimmün hastalığı olmayanlar arasında 1000 hasta-yılı başına 15 0 olaydı (tehlike oranı) [HR] 1 56 [95% CI 1·52–1·59]). Her bir kardiyovasküler hastalık için otoimmün hastalıkla birlikte artan bir kardiyovasküler hastalık riski gözlenir ve mevcut otoimmün hastalıkların sayısıyla birlikte kademeli olarak artar (tek hastalık: HR 1 41
[95% CI 1·37–1·45]; İki hastalık: 2 63 [2·49–2·78]); Üç veya daha fazla hastalık: 3 79
[3·36–4·27]) ve daha küçük yaş gruplarında (<45 yaş: 2 33 yaş) [2·16–2·51]; 55-64 yaş: 1 76 [1·67–1·85]; 75 yıl: 1 • 30 [1·24–1·36]). Otoimmün hastalıklardan sistemik skleroz (3 59 [2·81–4·59]), Addison hastalığı (2 83 [1·96–4·09]), sistemik lupus eritematozus (2 82 [2·38–3·33]) ve tip 1 diyabet (2 36.). [2·21–2·52]) en yüksek genel kardiyovasküler hastalık riskine sahipti.

Tercüme

Bu bulgular, özellikle otoimmün hastalıkları olan genç hastalarda kardiyovasküler korunma önlemlerini ve bu komplikasyonların altında yatan patofizyolojik mekanizmaların daha fazla araştırılmasını gerektirmektedir.

finans

Horizon 2020 Marie Skłodowska-Curie Eylemleri ve Avrupa Kardiyoloji Derneği.