Sekiz Bordeaux taraftarının yedek kulübesinde sardalyalar nasıl oturuyor?
Eylül 2023’teki Rugby Dünya Kupası sırasında Fransa’nın Bordeaux kentinde gıda kaynaklı bir botulizm salgını meydana geldi. Avro kontrolü Clostridium botulinum tip B ile enfekte olan sekiz hasta hakkında ayrıntılı bir vaka raporu yayınladı.
Hızlı iletişim: Rugby Dünya Kupası sırasında Fransa’nın Bordeaux kentinde marine edilmiş sardalyalarla bağlantılı gıda kaynaklı botulizm salgını, Eylül 2023. İmaj kredisi: Josep Curto/Shutterstock
Vaka raporları
Nöro-oftalmik, gastrointestinal ve kulak, burun ve boğaz semptomları olan ilk hasta, 6 Eylül 2023’te Purdue Üniversite Hastanesi’nin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırıldı. Başlangıçta Guillain-Barré sendromu nedeniyle tedavi görmüş olmasına rağmen hasta, Sepsis şüphesi var. Clostridium botulinum bakterisinin neden olduğu ciddi bir sinir felci hastalığı olan beslenme hastalığı.
Daha sonra, 9-12 Eylül 2023 tarihleri arasında benzer semptomları olan yedi hasta yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Tüm hastalar Fransa’daki Rugby Dünya Kupası’na katılıyordu. Hastaların geçmişinin analizi, olası enfeksiyon kaynağının Bordeaux’daki aynı restoranda tüketilen evde konserve sardalye olduğunu ortaya çıkardı. Hastane, olası bir gıda zehirlenmesi salgını konusunda halk sağlığı yetkililerine bilgi verdi.
Sardalya yeme ile semptomların ortaya çıkması arasındaki ortalama süre 13 saatti. Hastalar semptomların başlamasından 42 saat sonra yoğun bakım ünitesine alındı. Altı hastaya solunum kas felci nedeniyle invaziv mekanik ventilasyon gerekti. Sekiz hastanın tamamını tedavi etmek için toksik panzehirler kullanıldı. 12 Ekim 2023 tarihi itibarıyla 6 hasta taburcu edilmiş olup, 2 hastanın mekanik ventilasyon tedavisi devam etmektedir.
Gıda zehirlenmesinin teşhisi
Hastalardan serum örnekleri alındı ve farelerde biyoanaliz uygulandı. Test sonuçları iki örnekte botulinum nörotoksin tip B’nin varlığını doğruladı. Ayrıca hastalardan toplanan rektal sürüntüler, botulinum nörotoksini üreten Clostridium’u hedef alan gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile analiz edildi. Sonuçlar varlığı doğruladı Clostridium botulinum Üç örnekte B yazın. Clostridium botulinum Tip B, gıda zehirlenmesinden sorumlu Gram pozitif anaerobik bir bakteridir.
Diğer üç hastada gıda zehirlenmesinin biyolojik olarak doğrulanması sağlanamadı. İnvaziv mekanik ventilasyon gerektirmeyen iki hastada tüm testler negatif sonuç verdi. Bilim adamlarının belirttiği gibi olumsuz sonuçlar, bazı rektal sürüntülerdeki dışkı maddesinin yetersiz olmasından kaynaklanıyor olabilir.
Şüpheli evde konserve sardalyaların gerçek zamanlı PCR ile analizi ayrıca botulinum nörotoksini tip B’nin varlığını doğruladı ve Clostridium botulinum B yazın.
Kontrol önlemlerini uygulayın
Fransa Ulusal Halk Sağlığı Kurumu, restorana kontamine tüm gıdaların kaldırılması yönünde talimat vererek 11 Eylül 2023’te gıda zehirlenmesi salgınını durdurmak için bir adım attı. 12 Eylül’de Fransa Sağlık Genel Müdürlüğü, tüm tıp doktorlarına salgınla ilgili ulusal bir uyarı gönderdi.
13 Eylül’de, Fransız Ulusal Halk Sağlığı Kurumu, 4 ile 10 Eylül tarihleri arasında restoranı ziyaret eden kişilere, gıda zehirlenmesiyle ilgili semptomlar yaşamaları durumunda tıp doktorlarıyla iletişime geçmelerini tavsiye eden bir çevrimiçi basın bülteni yayınladı.
Fransız sağlık yetkilileri, Fransa dışında potansiyel bir gıda zehirlenmesi salgını riskini değerlendirmek için Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi ve Dünya Sağlık Örgütü ile de temasa geçti.
gösterge
Gıda kaynaklı botulizm, yetersiz işlenmiş, korunmuş veya fermente edilmiş gıdaların neden olduğu en yaygın hastalık türüdür. Fransa’da 2008 ile 2018 yılları arasında toplam 82 gıda kaynaklı botulizm salgını tespit edildi ve tek bir salgına en fazla altı kişi karıştı.
Salgın 2023 Rugby Dünya Kupası sırasında ortaya çıktı ve farklı milletlerden 15 kişiyi kapsadı. 15 vakanın tamamına aynı restorandaki kontamine sardalyalar neden oldu.
Clostridium botulinum Tip B, insanlarda gıda zehirlenmesinde en sık görülen serotiptir. Toksin tip B enfeksiyonları esas olarak konserve gıdaların tüketiminden kaynaklansa da, bu özel serotip, balık tüketimiyle ilişkili gıda kaynaklı salgınların daha az göstergesidir. Bu nedenle bilim insanları, mevcut salgının sardalyaları konservelemeden önce hazırlamak için kullanılan zeytinyağı veya aromatik bitkilerle bağlantılı olabileceğine inanıyor.
Genel olarak çalışma, büyük ölçekli salgınları kontrol altına almak için şüpheli gıda zehirlenmesi vakalarını ve enfeksiyon kaynağını hızlı bir şekilde tespit etmenin ve vakaları halk sağlığı yetkililerine bildirmenin önemini vurguluyor.
