Ukrayna’daki antibiyotiğe dirençli savaş yaraları hakkında veri toplamak amacıyla ABD Savunma Bakanlığı tarafından finanse edilen bir çalışma

Faz III klinik denemesinden elde edilen verilerin analizi, bağırsak mikrobiyomu bazlı tedavinin nüksetmeyi önlemeye nasıl yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar sağlar. Clostridioides difficile Dün araştırmacılar rCDI hakkındaki raporlarında bunu bildirdiler. Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi.

için ÇalışıyorAraştırmacılar, dışkı mikropları Rebyota’ya (RBL) dayalı canlı probiyotik tedavisinin rCDI’yi önlemede klinik olarak plaseboya göre üstün olduğunu ortaya koyan randomize bir klinik çalışma olan PUNCH CD3’teki katılımcılardan alınan dışkı örneklerini analiz etti. Araştırmacılar, RBL’nin, genellikle rCDI hastaları için tedavinin ilk basamağı olan ancak sıklıkla bağırsak mikrobiyomunun daha fazla bozulmasına neden olan antibiyotik tedavisinden sonra bağırsak mikrobiyomunda bakteri ve safra asitleri (BA) dengesini ne ölçüde geri yüklediğini araştırmak istediler. gelecekte hastalığın tekrarlama riskini artırır.

RBL mikroplara bağlanır ve BA’yı değiştirir

Başlangıçta ve 1, 4 ve 8 haftalık tedaviden sonra bir doz RBL veya plasebo alan katılımcılardan dışkı örnekleri toplandı. Bu örneklerin dizilenmesi, uygulamadan önce mikrobiyotanın Gammaproteobakteriler ve Bacillus tarafından domine edildiğini ve deney katılımcılarında birincil basillerin ikincil basillerden daha yaygın olduğunu ortaya çıkardı. Bu özellikler düşük dirençle ilişkilidir. bu zor Araştırmanın yazarlarının da belirttiği gibi sömürgecilik.

“Böylece, çalışma katılımcılarının mikrofloraları, çalışma tedavisini almadan önce CDI’nın tekrarına yol açabilecek şekilde düzensizleşti” diye yazdılar.

RBL veya plasebo tedavisine yanıt veren katılımcılarda, uygulamadan sonraki klinik başarı, öncelikle Bacillus ve Clostridia’ya doğru geçiş, Mikrobiyom Sağlık İndeksinde önemli bir artış ve birincil Bacillus’tan ikincil Bacillus’a geçiş ile ilişkilendirildi. Ancak bağırsak mikrobiyomu ve bağırsak bakterilerindeki değişikliklerin çoğu, RBL ile tedavi edilen yanıt verenlerde, plasebo ile tedavi edilen yanıt verenlere göre daha kapsamlıydı ve bağırsak mikrobiyotasındaki değişiklikler, basil bakterilerindeki değişikliklerle ilişkilendirildi.

Yazarlar, “Genel olarak, burada bildirilen mikrobiyom ve BA analizleri, Bacteroidia’nın iyileşmesinin, Gammaproteobakteri seviyelerinin azalmasının ve birincilden ikincil BA’lara artan metabolizmanın, RBL klinik etkinliğinin potansiyel itici güçleri olduğu bir modeli desteklemektedir” sonucuna vardılar.

RBL, PUNCH CD3 ve diğer klinik çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak 2022’de rCDI’nın önlenmesi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı.