UTSW’nin yeni teknolojisi, beyin bozukluklarının yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason tedavisini geliştiriyor
Newswise – UT Güneybatı doktorları, temel tremor ve baskın Parkinson hastalığında tedaviye dirençli tremoru tedavi etmek için UTSW’de kullanılan manyetik rezonans kılavuzlu yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrasonu (HIFU) özelleştirmek için geliştirilmiş bir hedefleme yöntemi, dörtlü trakt görüntüleme geliştirdiler. Bu yaklaşımı kullanan klinik vakaların sonuçları, yayınlanan Beyin bağlantılarıBeynin daha hassas hedeflenmesini sağladığı, tedavi sürelerini kısalttığı, yan etkileri azalttığı ve tedaviye yanıtı iyileştirdiği ileri sürülmektedir.
“Tarihsel olarak, titremenin hedefi standart, yüksek çözünürlüklü MRI görüntülerinde görülemezdi, bu nedenle dönüm noktası tabanlı yöntemler kullanıldı” dedi. Bahia R. Şah, MDYardımcı Doçent ışınlar ve Nöroşirürji, Araştırmacı Peter O’Donnell Jr. Beyin Enstitüsüve ilgili yazar. “Cihazı ve diğer gelişmiş MRI yöntemlerini kullanarak, her bir hastada tam hedef konumu saptamak ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için çalışıyoruz.”
Talamusun ventral medial çekirdeğinin MRI kılavuzluğunda HIFU ablasyonu, esansiyel tremor ve baskın Parkinson hastalığının tedavisi için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. Prosedürün etkinliği ve güvenliği kesin hedeflemeye bağlıdır; Ancak MRG doğrudan hedefi belirleyemez. Bu nedenle, doğru alanı seçmek için yer işaretlerini kullanan dolaylı yöntemler kullanılır.
HIFU ablasyonunun dolaylı hedeflemesinin kullanılması, 1 aylık tedaviden sonra hastaların yaklaşık üçte birinde zayıflık, uyuşma ve parestezi gibi önemli yan etkilere yol açabilir; bu etkiler, doğrudan beyin bölgesini hedefleyen teknikler kullanılarak hafifletilebilir ve kaçınılması gereken alanları belirleyin.
Bu amaçla, UT Güneybatı doktorları, kliniklerde kolay uygulamaya izin verecek FDA onaylı cerrahi planlama yazılımı kullanarak HIFU cihazı için geliştirilmiş ve standartlaştırılmış dört yollu bir şema geliştirdiler.
Dörtlü yol, Dr. Shah tarafından yayınlanan önceki çalışmasına dayanmaktadır. beyin 2020’de araştırmacılar, titreme ile ilişkili beyaz cevher yollarını belirlemek için gelişmiş MRI tekniklerinin fizibilitesini gösterdi.
En son çalışmada, MRG kılavuzluğunda HIFU uygulanan ve tedaviden sonra en az üç ay takip edilen 18 hastanın verileri analiz edildi.
Ablasyon için dörtlü yol şemasının kullanılması, bu yöntemin yan etkilerde azalma ile sonuçlandığını gösterir. Tedaviden sonra hastaların hiçbirinde halsizlik, uyuşma veya parestezi görülmedi; Üç hasta, MRG kılavuzluğunda HIFU’dan sonra sık görülen geçici bir hiza kayması yaşadı (üç hafta).
Bu retrospektif inceleme, tek bir merkezde kısa süreli takip ile tedavi edilen hastaların küçük bir örneklem boyutuyla sınırlı olmasına rağmen, sonuçlar, bu prosedüre ihtiyaç duyan hastalarda daha iyi sonuçlar için dört kanallı anestezi cihazının vaadini göstermektedir. California San Francisco Üniversitesi, Rochester, Minnesota’daki Mayo Clinic, Colorado Üniversitesi ve İspanya’daki uluslararası bir site dahil olmak üzere diğer ABD tesisleriyle çok merkezli bir deneme planlanıyor.
Diğer birkaç site, yöntemini öğrenmek için Dr. Shah ile çalışmak üzere UTSW’ye gelmeyi ayarladı. Dr. Shah, bu çalışmanın, bu hastalar için özelleştirilmiş çözümler oluşturmak üzere gelişmiş görüntülemeyi kullanmada ileriye doğru atılmış bir adımı temsil ettiğini söyledi.
Bu çalışmaya katkıda bulunan diğer UTSW klinisyenleri arasında Fabricio S. Feltrin, Rajeev Chopra, Nader Puratian, Mazen El Kord, Rashida Al-Nazer, Lorraine Lanford ve William Dawer.
Dr. Dower, Nöromobilite Araştırmalarında Lois CA ve Darwin E. Smith Seçkin Başkanına sahiptir. Dr. Puratian, Nöroşirürjide Lois CA ve Darwin E. Smith Seçkin Kürsüsüne sahiptir.
UT Güneybatı Tıp Merkezi Hakkında
Ülkenin önde gelen akademik tıp merkezlerinden biri olan UT Southwestern, çığır açan biyomedikal araştırmaları olağanüstü klinik bakım ve eğitimle bütünleştirir. Kurumun fakültesi altı Nobel Ödülü almıştır ve Ulusal Bilimler Akademisi’nin 24 üyesini, Ulusal Tıp Akademisi’nin 18 üyesini ve Howard Hughes Tıp Enstitüsü’nün 14 araştırmacısını içermektedir. 2.900’den fazla tam zamanlı öğretim üyemiz, çığır açan klinik gelişmelerden sorumludur ve bilimsel araştırmaları hızla yeni klinik tedavilere dönüştürmeye kararlıdır. UT Güneybatı doktorları, 80’den fazla uzmanlık dalında 100.000’den fazla hastanede yatan hastaya, 360.000’den fazla acil duruma bakım sağlar ve yılda yaklaşık 4 milyon ayakta hasta ziyaretini denetler.
